Genel Sağlık Sigortası, Türkiye’de sağlık hizmetlerinden yararlanmak için zorunlu olan bir sigorta türüdür. Genel Sağlık Sigortası hakkında bilmeniz ve dikkat etmeniz gerekenleri sizler için listeledik.
1. Kimler için zorunludur?
Genel Sağlık Sigortası Türkiye’de ikamet eden ve 18 yaşını dolduran herkes için zorunludur. Sigortasız sağlık hizmeti almak mümkün değildir.
2. Prim ödeme yükümlülüğü
Genel Sağlık Sigortası kapsamındaki herkes her ay düzenli prim ödemekle yükümlüdür. Primler kişinin gelirine göre belirlenir. Prim ödemelerinin SGK’nın belirlediği tarih ve şekillerde yapılması gerekmektedir.
3. Aile birleşimi
Ailedeki herkesin Genel Sağlık Sigortası olması gerekir. Ailede bir kişinin sigortasız olması durumunda aile bireyleri sağlık hizmetlerinden yararlanamamaktadır.
4. Uluslararası geçerlilik
Genel Sağlık Sigortası genellikle Türkiye dışında yaşayan vatandaşlar için geçerli değildir. Yurt dışında yaşayanlar için özel sağlık sigortası uygulanmalıdır.
5. Sınırlı hizmetler
Genel Sağlık Sigortası kapsamında sunulan sağlık hizmetleri sınırlıdır. Bazı özel tedaviler veya ilaçlar için ek ödeme yapmanız gerekebilir.
6. Geç ödemeler
GSS primlerinin düzenli olarak ödenmemesi durumunda sağlık hizmetlerinden yararlanmaya son verilebilir. Vadesi geçmiş prim borçlarına faiz uygulanabilecektir.
7. Acil Durumlar
Acil sağlık sorunları olması durumunda sigortasız veya prim borcu olan bireylere de tedavi hizmeti verilmektedir. Ancak prim borçlarının sonradan ödenmesi gerekmektedir.
8. Tüm kurumlarda geçerli midir?
Genel sağlık sigortasının kabul ettiği sağlık hizmeti sağlayıcılarına dikkat etmelisiniz. Sigortanızın bu sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla anlaşması olup olmadığını kontrol edebilir ve ardından size uygun sağlık merkezini seçebilirsiniz.
9. Reçeteli ilaçlar
Genel sağlık sigortası reçeteli ilaçların masraflarını karşılayabilir ancak hangi ilaçların karşılandığını ve reçete ihtiyaçlarınızı önceden bilmeniz gerekir.
10. Güncellemeler
Genel sağlık sigortası koşulları ve poliçeleri zaman zaman değişiklik gösterebilmektedir. Bu değişiklikleri takip etmeli ve sigortanızın yeni olduğundan emin olmalısınız.
